Главная
Нижняя блефаропластика
Нижняя блефаропластика — это операция, которая позволяет убрать мешки под глазами, сгладить носослезную борозду и устранить эффект «усталого лица». Основная задача — не просто удалить жировые пакеты, а сохранить естественный объем тканей и сформировать плавный переход между нижним веком и щекой.
В большинстве случаев оптимальной методикой является жиросберегающая блефаропластика с перераспределением жировых пакетов. Такой подход позволяет избежать «проваленного» взгляда и получить естественный результат на годы .
Что такое чеклифт и какие задачи он решает?
Какие проблемы решает нижняя блефаропластика
Кому подходит операция
Важно: если присутствует выраженный избыток кожи, может потребоваться комбинированный подход, а не только трансконъюктивальная техника.
Виды нижней блефаропластики
Существует несколько вариантов операции:
Классическая блефаропластика
Удаляется избыток кожи и жировых пакетов через разрез по ресничному краю.
Трансконъюктивальная блефаропластика
Доступ через слизистую без наружных разрезов. Подходит при отсутствии избытка кожи.
Жиросберегающая блефаропластика
Современная методика, при которой жировые пакеты не удаляются, а перераспределяются. Обычно при таком подходе используется трансконъюктивальный доступ (через слизистую). Именно этот вариант сегодня чаще используется как основной.
Жиросберегающая блефаропластика — современный подход
Жиросберегающая блефаропластика — это методика, при которой задача хирурга не удалить ткани, а сохранить и правильно перераспределить их для восстановления естественного объёма в области нижнего века.
В большинстве случаев операция выполняется через трансконъюктивальный доступ — через слизистую оболочку нижнего века, без наружных разрезов. Это позволяет работать с жировыми пакетами максимально точно и избежать видимых рубцов.
Если у пациента есть выраженный избыток кожи, может использоваться классический доступ по ресничному краю, который позволяет одновременно удалить лишнюю кожу и выполнить перераспределение тканей.
Во время операции жировые пакеты не удаляются, а перераспределяются:
Избыток убирается из зоны под глазами
Часть тканей переносится в область носослезной борозды
Формируется плавный переход между нижним веком и щекой
Такой подход позволяет:
Важно понимать, что такая техника значительно сложнее классического удаления жировых пакетов.Она требует от хирурга точной работы с анатомическими структурами, понимания слоев тканей и опыта фиксации перераспределённого жира.
Именно поэтому жиросберегающая блефаропластика, как правило, стоит дороже, чем стандартная резекционная техника.
При этом такой подход позволяет получить наиболее естественный и долгосрочный результат, без характерных эстетических дефектов, которые могут возникать при агрессивном удалении тканей.
В таких случаях может потребоваться сочетание с другими операциями, например чеклифтингом (подтяжка средней трети лица).
Честные фото и видео без ретуши, разбор операций и ответы на вопросы — в моём Telegram-канале и в канале в ВК Подпишитесь, если хотите разобраться в теме глубже и увидеть реальные результаты.
Почему альтернативы часто дают слабый результат?
Могут временно сгладить борозду, но часто вызывают отёчность и эффект «пастозности». Возможны серьёзные осложнения
Жир может распределяться неравномерно, формируя плотные образования
(классическая техника)
Может приводить к «провалу» и старящему эффекту. Поэтому всё чаще применяется именно жиросберегающий подход
Реабилитация после нижней блефаропластики
Цена нижней блефаропластики
- выбранной методики;
- объёма операции;
- сочетания с другими операциями;
- типа анестезии.
Возможные риски и осложнения
- отёки и гематомы;
- временное изменение чувствительности;
- асимметрия;
- в редких случаях — выворот века (в том случае, если операция была проведена не по показаниям и была необходимость в подтяжке средней трети лица).
Ключевую роль играет опыт хирурга и соблюдение техники операции.
Честные фото и видео без ретуши, разбор операций и ответы на вопросы — в моём Telegram-канале и в канале в ВК Подпишитесь, если хотите разобраться в теме глубже и увидеть реальные результаты.
Нижняя блефаропластика
До и После
Блефаропластика: осложнения и тяжелые последствия операции
Блефаропластика – одна из самых популярных, распространённых и недорогих пластических операций. Считается условно несложной. К примеру, у начинающих хирургов часто первая самостоятельная операция – это как раз верхняя блефаропластика. Тем не менее частота осложнений, неприятных последствий и эстетических дефектов после пластики век достаточно высокая. Многие пациенты ошибочно считают блефаропластику суперпростой операцией, и готовы идти к кому угодно, в том числе в кабинет к косметологу, за этой, как им кажется, банальной манипуляцией. Главное – чтобы по акции, подешевле, желательно с минимумом анализов.
Предлагаю поговорить подробнее о том какие бывают осложнения после пластики верхних и нижних век. Хочется надеяться, что после этой статьи многие девушки, которые планируют блефаропластику, более серьезно отнесутся к операции и выбору хирурга.
Какие осложнения могут возникнуть после блефаропластики?
Существует несколько осложнений, с которыми могут столкнуться пациенты после проведения пластики век. Важно понимать, что опытный хирург минимизирует риски, однако некоторые из них все же могут возникнуть.
Слепота после блефаропластики: как избежать этой опасности?
Во время операции хирург не обрабатывает коагулятором каждый сосудик, такая ковровая бомбардировка может привести в дальнейшем только к образованию ненужного фиброза. Естественно, в процессе операции и перед тем, как зашить разрез хирург проверяет, чтобы не было кровотечения. Однако оно может появиться после. С чем связано? Во время операции под воздействием адреналина (его мы получаем с анестезией) сосуды спазмируются, а после операции могут начать кровить. Это может быть незначительное кровотечение, которое быстро самостоятельно остановится, но бывает образовывается так называемая ретробульбарная гематома, которая может привести к слепоте.
Как это происходит? После блефаропластики начинает кровить сосуд, кровь через рыхлые ткани области век просачивается за глазное яблоко. Гематома начинает расти и давить на зрительный нерв, что приводит к слепоте. Временной – если смогли вовремя убрать гематому и постоянной, если запустили процесс. Проблема заключается в том, что на фоне отёка после операции, можно пропустить нарастающую гематому. Пациент самостоятельно точно не сможет этого сделать.
Что делать?
-
1. Вас должны насторожить следующие ощущения:
давление, чувство распирания, боль. Если появились такие симптомы, необходимо срочно связаться с хирургом, отправить ему фото или видео. Врач уже решит, ситуация нормальная или требует экстренного приезда в клинику.
-
2. Ревизия гематомы.
Это простая манипуляция, которая позволит убрать лишнюю кровь и, главное, ослабит или позволит избежать давления на зрительный нерв.
-
3. Главное правило после любой операции:
не надо искать информацию в интернете, не надо терпеть и ждать, боясь потревожить врача. Любой вопрос необходимо в первую очередь задавать хирургу, а не поисковику.
Ретробульбарная гематома – это единственная причина возможной слепоты после блефаропластики. В остальном операция никак не влияет на зрение. После пластики век вы не станете видеть хуже или лучше. Повредить случайно глаз во время операции, конечно, невозможно, но любой хирург делает всё возможное, чтобы этого не допустить. Во время верхней блефаропластики веко закрыто. Во время нижней блефаропластики веко может быть открыто, но для исключения какой-либо травмы часто используются специальные «накладки» на глазное яблоко. Также, если веко открыто, анестезиолог регулярно использует глазные капли, чтобы исключить пересыхание, либо хирург временно сшивает глаза с этой же целью (звучит гораздо страшнее, чем в реальности). В этом вопросе всё продумано.
Какова причина лагофтальма?
-
1. Неопытность хирурга.
Понимание того сколько надо убрать кожи с верхнего века так, чтобы было в самый раз, приходит с опытом. К сожалению, молодые хирурги часто в этом плане ошибаются. При этом именно они обычно и проводят блефаропластики по акциям и бросовым ценам. Таким образом администрация клиники пытается загрузить молодых специалистов и обеспечить им поток. Плюс обычно работают они за меньшую зарплату, за счет чего можно снизить стоимость операции. Опытные хирурги, у которых есть свой поток пациентов, не будут по доброй воле проводить большое количество дешёвых операций. Вспомните об этом, когда увидите очередную рекламу, предлагающую сделать любую пластическую операцию намного дешевле, чем у конкурентов.
-
2. Попытка пациента навязать хирургу свои пожелания по поводу операции.
Дело в том, что разметка перед верхней блефаропластикой проводится в положении лёжа для того, чтобы оценить сколько можно безопасно убрать кожи и не получить несмыкания верхнего века. Пациент же оценивает результат и количество лишней кожи в положении стоя с открытыми глазами. В итоге часто складывается такая ситуация: отличный, максимальный результат с точки зрения пациента – это всегда слишком много убранной кожи с точки зрения хирурга. Большинство пациентов в результате понимают почему так делать нельзя и соглашаются на аккуратную, правильную операцию. Однако, небольшая часть упорно ищет того хирурга, который сделает им «правильно» и, как показывает практика, всегда находит. Правда, потом по новому кругу уже обходит первых, несговорчивых хирургов, в попытке убедить их сделать коррекцию и вернуть отрезанную кожу.
Реальный случай моей пациентки, которой я выполнил коррекции лагофтальма (несмыкания век). В данном клиническом случае показана реконструктивная коррекция лагофтальма, возникшего после ранее выполненной блефаропластики. Оперативная тактика была направлена на восстановление смыкания век, опорных структур и защитной функции глаза.
-
3. Операция, которая была проведена без показаний.
В 80% случаев пациентам, которые обращаются за верхней блефаропластикой показана на самом деле подтяжка лба и бровей. Почему её не делают? Есть 2 основные причины. Первая – подтяжка лба стоит намного дороже и пациенты не готовы платить деньги. Вторая – подтяжка лба технически сложная операция, требует долгого обучения хирурга, а также покупки специального дорогого оборудования. Не все врачи умеют её проводить, а обрабатывать поток пациентов нужно, тем более запрос обычно идёт как раз на блефаропластику. В итоге в клиниках часто делают ту операцию, за которой пациенты приходят, а не ту, которая им нужна.
Единственная возможность избежать этого осложнения – тщательно выбирать хирурга, обращаться желательно к тому, кто делает разные операции, а не является специалистом одной техники. Прислушиваться к рекомендациям врача, не пытаться убедить его убрать максимум кожи с верхнего века.
Почему получается длинный или видимый рубец после верхней блефаропластики?
Длинный или видимый рубец после верхней блефаропластики — это не осложнение, а эстетический дефект, который опять же получается из-за нарушения техники и проведения операции без показаний. Рубец после классической верхней блефаропластики должен проходить в естественной складке верхнего века, хвостик совсем немного выходит вверх. Если все сделать верно, то через пару месяцев никаких следов от операции не будет видно. У возрастных пациенток рубец вообще больше похож на морщинку и полностью теряется.
Другие варианты «авторских» рубцов – это в основном попытка с помощью верхней блефаропластики решить задачи, которые должны быть решены эндоскопической или открытой подтяжкой лба и бровей. Есть потребность убрать много кожи и поднять кончик брови, в результате рубец поднимается достаточно высоко, может проходить практически под углом в 45 градусов от верхнего века к хвосту брови. Часто этим грешат косметологи-пластические хирурги, которые освоили несколько базовых методик (обычно это блефаропластика, булхорн, варианты пластики губ) и делают их всем подряд, нередко в условиях косметологического кабинета.
Примеры другого хирурга с «авторским» высоким рубцом.
5 советов по выбору хирурга для блефаропластики